Perguntas Frequentes
Perguntas e respostas sobre o cálculo do intervalo QT corrigido.
O que é o intervalo QT?
O intervalo QT representa o tempo total de despolarização e repolarização ventricular no eletrocardiograma. É medido do início do complexo QRS até o final da onda T. Seu prolongamento está associado ao risco de arritmias ventriculares graves como a Torsades de Pointes.
O que é o intervalo QT corrigido (QTc)?
O intervalo QT corrigido (QTc) é o valor do intervalo QT ajustado pela frequência cardíaca. Como o QT varia naturalmente com a FC (encurta em taquicardia e alonga em bradicardia), a correção permite comparar medidas em diferentes situações clínicas usando fórmulas como Bazett, Fridericia, Framingham ou Hodges.
Como calcular o intervalo QT no ECG?
Para calcular o intervalo QT: 1) Escolha a derivação DII ou V5-V6; 2) Identifique o início do complexo QRS; 3) Identifique o final da onda T usando o método da tangente; 4) Meça a distância entre esses pontos em milissegundos; 5) Calcule o intervalo RR para obter a frequência cardíaca; 6) Aplique uma fórmula de correção para obter o QTc. O QTc Calculator automatiza esse processo usando fotos de ECG.
Qual a diferença entre QT e QTc?
O QT é o intervalo bruto medido diretamente no ECG (em milissegundos). O QTc é o intervalo QT corrigido pela frequência cardíaca. A correção é necessária porque o QT normal varia conforme a FC: é mais curto quando o coração bate mais rápido e mais longo quando bate mais devagar. O QTc permite comparar valores independente da FC do paciente.
Quais fórmulas de correção do QT estão disponíveis?
O QTc Calculator oferece 5 fórmulas validadas: Bazett (QTc = QT/√RR), Fridericia (QTc = QT/∛RR), Framingham, Hodges e Dmitrienko. Para FC 60-100 bpm, todas são aceitáveis. Para FC > 100 bpm, prefira Framingham, Hodges ou Fridericia. Para FC < 60 bpm, prefira Framingham ou Hodges.
Quais são os valores normais de QTc?
Homens: Normal ≤440ms, Limítrofe 441-460ms, Prolongado >460ms
Mulheres: Normal ≤460ms, Limítrofe 461-480ms, Prolongado >480ms
Qual o intervalo QT normal para homem?
O intervalo QTc normal para homens é considerado até 440ms. Valores entre 441-460ms são classificados como limítrofes e merecem atenção clínica. QTc acima de 460ms em homens é considerado prolongado e aumenta o risco de arritmias como Torsades de Pointes. A referência mais aceita considera QTc >450ms já como anormal em homens em algumas diretrizes.
Qual o intervalo QT normal para mulher?
O intervalo QTc normal para mulheres é considerado até 460ms - cerca de 20ms maior que para homens. Valores entre 461-480ms são limítrofes. QTc acima de 480ms em mulheres é prolongado. Mulheres naturalmente têm QTc mais longo devido a diferenças hormonais, especialmente influência do estrogênio sobre os canais iônicos cardíacos.
Por que o QTc é diferente entre homens e mulheres?
A diferença no QTc entre homens e mulheres é causada principalmente por hormônios sexuais. A testosterona encurta o intervalo QT ao aumentar correntes de potássio repolarizantes, enquanto o estrogênio tem efeito oposto. Por isso, homens adultos têm QTc mais curto (~440ms normal) e mulheres têm QTc mais longo (~460ms normal). Essa diferença aparece na puberdade e diminui após a menopausa.
Existe calculadora de QTc online gratuita?
Sim! O QTc Calculator (qtc.mocha.app) é uma calculadora de intervalo QT gratuita que permite medir o QTc diretamente por fotos de ECG. Oferece 10 medições gratuitas, suporta 5 fórmulas validadas, classifica automaticamente o resultado como normal, limítrofe ou prolongado, e foi desenvolvido por médico eletrofisiologista.
O que pode causar QT prolongado?
O QT prolongado pode ser causado por: medicamentos (antiarrítmicos como amiodarona, antibióticos como azitromicina, antipsicóticos), distúrbios eletrolíticos (hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia), síndrome do QT longo congênita (SQTL), bradicardia severa, hipotermia e isquemia miocárdica.
Esta calculadora substitui a análise médica?
Não. Esta ferramenta é um apoio à decisão clínica. A avaliação por profissional qualificado é sempre necessária.
Medicamentos que Prolongam o QT
O CredibleMeds é a referência mundial para consulta de medicamentos que prolongam o intervalo QT. Mantido pelo AZCERT (Arizona Center for Education and Research on Therapeutics), categoriza drogas por nível de risco:
- Risco Conhecido de Torsades de Pointes
- Risco Possível de Torsades de Pointes
- Risco Condicional de Torsades de Pointes
- Drogas a Evitar na Síndrome do QT Longo